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糖尿病腎病的有哪些治療方法

患者:男,37歲

病情描述:
糖尿病腎病的有哪些治療方法
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
糖尿病腎病的治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白、延緩腎小球?yàn)V過率降低速率為主,還包括生活方式的干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂,治療腎功能不全等并發(fā)癥的治療。飲食上應(yīng)給予低蛋白飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。糖尿病腎病患者的血糖控制應(yīng)遵循個(gè)體化原則,血糖控制目標(biāo)空腹血糖<六點(diǎn)一毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖<八毫摩爾每升,糖化血紅蛋白小于百分之六點(diǎn)二。而對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者,采用胰島素治療時(shí)宜選用短效胰島素,以減少低血糖的發(fā)生。大于18歲的糖尿病腎病患者,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平。對(duì)于腎小球?yàn)V過率低于十五毫升每分鐘,每一點(diǎn)七三平方米或血肌酐水平大于422umol/L的患者,可選擇腎臟替代治療。
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