雙腎腫大嚴(yán)不嚴(yán)重
患者：男，60歲 提問于2020-11-07 12:18
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時(shí)長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
腎結(jié)石的危害
腎結(jié)石的危害是引起梗阻和引起感染。 腎結(jié)石的危害很大，有很多人認(rèn)為腎結(jié)石不是惡性腫瘤，短期之內(nèi)不需要治療。腎結(jié)石是良性病，它主要有兩大危害：第一個(gè)危害是引起梗阻，導(dǎo)致腎臟功能的減退；第二個(gè)危害是引起感染，尿液化驗(yàn)當(dāng)中，可能出現(xiàn)感染的情況。所以腎結(jié)石要及時(shí)的救治。57142次播放 2018-06-29
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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球?yàn)V過率。 另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會因?yàn)槁阅I功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。 如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對患者進(jìn)行處理。因?yàn)?，隨著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題，有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>62186次播放 2018-09-20
腎陽虛怎么調(diào)理
不同的病人，病因，疾病，個(gè)體都有很大的差異，多長時(shí)間能夠調(diào)理好取決于腎虛的病因，如果是一個(gè)先天稟賦不足，有可能需要一輩子來調(diào)補(bǔ)。 如何腎陰虛是一個(gè)短暫的，近期由于過勞或者是房勞過度了，或者憂思過度了，導(dǎo)致腎陰的不足，通過調(diào)理，病人能夠很快夠恢復(fù)。所以要針對不同病因，腎陰虛的程度來決定療程。語音時(shí)長 02:1463046次收聽 2018-03-30- 慢性腎衰竭早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期癥狀并不太明顯，但是也有一部分患者出現(xiàn)了水腫、惡心、食欲不佳、貧血、面色蒼白的癥狀。還有患者會出現(xiàn)尿液中有泡沫，夜尿增多的癥狀，當(dāng)患上腎衰竭后，患者一定要堅(jiān)定信心，多休息，合理的飲食，這樣對疾病會有很多的幫助。63404次瀏覽 2019-11-13
臉腫和血尿是不是腎小球腎炎
如果病人在生活中出現(xiàn)了眼瞼的浮腫、尿的顏色變深，要高度警惕是不是腎炎，是不是腎炎還要做進(jìn)一步的診斷 浮腫的原因大致最常見的是四類，第一個(gè)是腎炎，常常是因?yàn)橛写罅康鞍啄虺霈F(xiàn)低蛋白血癥，可以出現(xiàn)眼瞼浮腫甚至下肢的浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水；第二是營養(yǎng)不良的病人，有些人營養(yǎng)狀況特別差、血漿白蛋白太低或者是肝功能不好，肝臟合成白蛋白的能力下降也可以出現(xiàn)浮腫；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出現(xiàn)浮腫；還有一個(gè)是女性比較多見男性相對比較少見，是甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)浮腫，還有一些嚴(yán)重的貧血也會出現(xiàn)浮腫。 所以浮腫除了腎臟疾病之外要考慮其它的問題，另外一個(gè)方面血尿的原因也有好多，比方說尿頻、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起來的血尿。第二個(gè)病人有腎結(jié)石出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿，結(jié)石、囊腫的破裂、一些泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以表現(xiàn)為血尿。當(dāng)然另外還有腎小球腎炎這種血尿，腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)是鏡下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是腎小球源性的血尿。做尿相差鏡檢可以通過看尿紅細(xì)胞的形態(tài)辨別出是腎炎的血尿還是外科性的血尿。語音時(shí)長 02:2760773次收聽 2018-09-14腎虛對精子有什么影響
腎虛對容易引起男性精子質(zhì)量降低。 腎虛可以導(dǎo)致精子減少，甚至無精。中醫(yī)講腎藏精，主人體生殖功能，所以男性的生殖功能和腎精、腎虛密切相關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講“丈夫二八腎氣盛，天葵至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子?！边@句話的意思是，男子十六歲以后到了生育的年齡，他們的精子、腎氣充盛以后，導(dǎo)致生殖的旺盛，精子量才會逐漸增多，出現(xiàn)溢瀉、遺精的現(xiàn)象，所以腎氣直接決定著精子的數(shù)量和質(zhì)量。 腎虛是導(dǎo)致精子減少的一個(gè)常見原因，但不是唯一的原因。其他的因素也可以導(dǎo)致精子的減少，比如肝氣郁結(jié)、濕熱，還有瘀血阻絡(luò)濕熱也會導(dǎo)致精子的減少，所以腎虛是一個(gè)常見原因。語音時(shí)長 01:3454734次收聽 2018-03-30- 慢性腎炎可以預(yù)防嗎
慢性腎炎可以預(yù)防，慢性腎炎有很多的發(fā)病機(jī)理和原因。慢性腎炎就是指腎臟出現(xiàn)問題，所以，一定要愛護(hù)腎臟。 第一，盡量避免感染、勞累、熬夜、亂吃東西，這些是愛護(hù)腎臟最基本的生活方式。 第二，檢查尿里有發(fā)生慢性腎炎，需要用一些藥物把蛋白尿控制在最小程度，因?yàn)榈鞍啄驎又啬I臟病的進(jìn)展。如果有高血壓，一定要用降壓藥把血壓控制到達(dá)標(biāo)范圍，有的人吃藥但血壓不達(dá)標(biāo)，也是沒用的。一定要把血壓控制至少要130/80毫米汞柱。如果蛋白尿特別多，比如24小時(shí)蛋白尿2到3克，還是需要把血壓控制到125/75毫米汞柱。 血壓目標(biāo)值和年齡、蛋白尿也有關(guān)系。蛋白尿越多的病人，需要把血壓控制得更低。64085次播放 2018-09-28
- 慢性腎衰竭可以吃什么
慢性腎衰竭患者可以在飲食上多吃一些低蛋白類的食物、高鈣類的食物，避免增加腎臟的壓力。對于合并有其他并發(fā)癥的患者，在飲食上也要注意多吃一些低鉀低鈉類的食物。而為了保證身體的正常運(yùn)行，還要多吃一些高熱量的食物。65405次瀏覽 2020-02-19
- 慢性腎衰怎么治
腎臟健康對于一個(gè)人來說太重要了，尤其是男性如果腎出現(xiàn)問題，整個(gè)人會虛，對生活與工作都有極大影響，也會造成家庭幸福指數(shù)下降。在生活中有很多人患有慢性腎衰這類疾病，為了自己的健康，患者更想要了解慢性腎衰怎么治？54807次瀏覽 2019-11-13
- 腎動脈硬化能治好嗎
腎動脈硬化能否治好，要具體情況具體分析。 腎動脈硬化是指由于腎動脈以及分支或者是小動脈的硬化，而影響腎血管功能的疾病。根據(jù)病情進(jìn)展的快慢，腎動脈硬化可以分為良性小動脈性腎硬化以及惡性小動脈性腎硬化。 腎動脈粥樣硬化的治療主要分為以下兩種情況： 一、使用他汀類的降脂藥物，對腎動脈粥樣硬化患者進(jìn)行治療，可以比較明顯地改善患者腎血管里粥樣硬化的斑塊形成，可以減少粥樣硬化的面積。 二、如果患者狹窄的情況比較嚴(yán)重，狹窄已經(jīng)超過血管面積的75%，就應(yīng)該盡快對腎動脈硬化的患者進(jìn)行外科介入治療。例如，可以放置導(dǎo)管，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張之后，局部放支架，使得狹窄的部位，恢復(fù)血供，可以改善由于腎動脈粥樣硬化而引起的腎血管性高血壓以及缺血性腎臟病。53647次播放 2018-09-20
- 急性腎小球腎炎的危害有什么
急性腎小球腎炎是指由于急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。一般情況下，患者在急性腎小球腎炎的急性期，會同時(shí)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓，甚至也有一部分的患者，可能會合并一過性的腎功能不全。 如果病人在急性腎小球腎炎的急性期，高血壓得不到有效的控制，那病人就可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓危象；如果急性腎小球腎炎的患者，發(fā)展到急性腎功能不全，那病人就可能會出現(xiàn)少尿以及納差等表現(xiàn)；如果急性腎小球腎炎的患者，在疾病的急性期，沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?，而且病人沒有得到充分的休息，有一部分的病人有可能會發(fā)生病情不能完全緩解，最后遺留下蛋白尿或者是血尿。對于出現(xiàn)這種情況的患者，會由一開始的急性腎小球腎炎，變成慢性腎小球腎炎。54296次播放 2018-09-20
腎小球腎炎是怎么回事
腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主的臨床綜合征。根據(jù)病人臨床病程的長短，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有急性腎小球腎炎。 不同的腎小球腎炎，疾病病因不一樣，預(yù)后和治療方法也不一樣。通常根據(jù)病人的尿蛋白多少，以及臨床上高血壓的情況、水腫的情況，決定是否給病人做腎活檢進(jìn)一步的診斷。語音時(shí)長 01:0161950次收聽 2018-09-21- 慢性腎衰能控制嗎
腎臟的健康不容忽視，尤其是現(xiàn)在很多人都會患有慢性腎衰，造成該疾病的原因還是非常多的，想要控制好慢性腎衰，不僅僅需要加強(qiáng)藥物方面的治療，在飲食上面也十分講究，比如做到合理飲食，可以多吃一些香菇，其次就是需要多多補(bǔ)充含鈣、鐵比較豐富的食物。58321次瀏覽 2019-12-04
- 慢性腎炎一般能活幾年
慢性腎炎患者的病情輕重不同，治療方法不同，預(yù)后效果是不一樣的，所以慢性腎炎患者能活幾年并不固定。輕度慢性腎炎患者積極治療后，基本上可以擁有和正常人一樣的生命長度；如果蛋白定量增多，腎纖維化表明病情非常嚴(yán)重，不治療生存期很短，通過透析、腎移植等治療，可以延長患者的生存期。72677次瀏覽 2019-03-07
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怎么判斷手抖是不是帕金森
手抖可能由帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用或焦慮等因素引起，需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。1、震顫特??...18次瀏覽 2025-07-21
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食管裂孔疝的診斷方法有哪些
食管裂孔疝的診斷方法主要有胃鏡檢查、上消化道鋇餐造影、食管測壓、胸部CT掃描、24小時(shí)食管pH監(jiān)測。1、胃鏡檢查：胃鏡可直接觀察??...6次瀏覽 2025-07-21
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低密度脂蛋白偏高應(yīng)該怎么辦
低密度脂蛋白偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動、控制體重、藥物治療及定期監(jiān)測等方式干預(yù)，通常由高脂飲食、缺乏運(yùn)動、肥胖...30次瀏覽 2025-07-21
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輕微熱射病能自愈嗎
輕微熱射病通?？梢宰杂枰皶r(shí)采取降溫措施并密切觀察癥狀變化。熱射病是高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致的嚴(yán)重中暑，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為重癥?；颊咛幱谕L(fēng)陰涼環(huán)境后，通過補(bǔ)充含電解質(zhì)液體、物理降溫等方式，體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐...0次瀏覽 2025-07-21
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熱射病一般多久死亡
熱射病從發(fā)病后1-2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)死亡，具體時(shí)間與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、搶救時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。熱射病是一種致命性急癥，核心體溫超過40攝氏度時(shí)，機(jī)體散熱機(jī)制完全失效，多器官功能會快速衰竭。年輕健康人群在高溫環(huán)境下持續(xù)勞作，若...0次瀏覽 2025-07-21
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睡覺時(shí)被心臟疼醒是怎么回事
睡覺時(shí)被心臟疼醒可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、心肌缺血、焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、心理干預(yù)等方...22次瀏覽 2025-07-21
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怎么判斷是脫水引起的抽搐
脫水引起的抽搐通常表現(xiàn)為突發(fā)性肌肉痙攣或強(qiáng)直性收縮，可能由電解質(zhì)紊亂、血容量不足、高熱脫水、慢性腎臟疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異...11次瀏覽 2025-07-21
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坐骨神經(jīng)痛壓迫腿疼可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)理療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨...17次瀏覽 2025-07-21
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無緣無故手骨痛是怎么回事
無緣無故手骨痛可能由骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫或外傷后遺癥等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)松解等方式緩...17次瀏覽 2025-07-21
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左邊肋骨里面隱隱作痛怎么回事
左邊肋骨里面隱隱作痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等原因引起，可通過藥物緩解、物理治療、生活方...35次瀏覽 2025-07-21
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法洛四聯(lián)癥發(fā)作的治療費(fèi)用一般在5萬元至30萬元之間，實(shí)際費(fèi)用受到病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、住院時(shí)長、術(shù)后并發(fā)癥、地區(qū)醫(yī)療水平等...15次瀏覽 2025-07-21
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寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。112次瀏覽 2025-03-21
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青少年脖子疼引起頭疼可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、適度運(yùn)動、藥物治療及物理治療等方式緩解，通常與肌肉勞損、頸椎問題、精神壓力...18次瀏覽 2025-07-21
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53歲女性正常血壓范圍為收縮壓90-139毫米汞柱，舒張壓60-89毫米汞柱，實(shí)際數(shù)值受年齡增長、激素變化、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣及測量方式??...18次瀏覽 2025-07-21
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左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與年齡增長、肥胖...15次瀏覽 2025-07-21
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后腦勺發(fā)脹伴頭暈可能由頸椎病、血壓異常、腦供血不足、偏頭痛或焦慮癥引起，可通過藥物緩解、物理治療及生活方式調(diào)整改善。1、??...15次瀏覽 2025-07-21
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