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原發(fā)性高血壓的鑒別診斷

患者：男，39歲

病情描述:
原發(fā)性高血壓的鑒別診斷
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王慧 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
1.慢性腎臟疾病慢性腎小球腎炎、慢性腎盂炎。腎炎、多囊腎和糖尿病腎病等均可引起高血壓。這些疾病早期均有明顯地腎臟病變的臨床表現(xiàn)，在病程的中后期出現(xiàn)高血壓，至終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發(fā)，因此，根據(jù)病史、尿常規(guī)和尿沉渣細(xì)胞計(jì)數(shù)不難與原發(fā)性高血壓的腎臟損害相鑒別。腎穿刺病理檢查有助于診斷慢性腎小球腎炎；多次尿細(xì)菌培養(yǎng)和靜脈腎盂造影對(duì)診斷慢性腎盂炎腎炎有價(jià)值。糖尿病腎病患者均有多年糖尿病病史。
2.嗜鉻細(xì)胞瘤很多的嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)，右側(cè)多于左側(cè)。交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位的嗜鉻組織也可發(fā)生此病。腫瘤釋放出大量?jī)翰璺影?，引起血壓升高和代謝紊亂。
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