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肝右葉膽管結(jié)石怎樣治療

患者：男，29歲

病情描述:
肝右葉膽管結(jié)石怎么治療

共1個回答

馬莉副主任醫(yī)師去掛號: 寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

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酒精肝如何治療
02:27

戒酒是治療酒精性肝病的最主要方法。人體攝入酒精后，肝臟需要對酒精進(jìn)行代謝，無論飲酒多少、飲酒種類、飲酒時間長短，都會給肝臟帶來額外的負(fù)擔(dān)。因此酒精性肝病的首要治療措施就是戒酒。早期的酒精性脂肪肝通過戒酒就可以實現(xiàn)脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。如果是比較嚴(yán)重的酒精性肝炎、肝硬化，戒酒已經(jīng)不能夠逆轉(zhuǎn)肝臟損傷，但是可以減少酒精對肝臟的進(jìn)一步傷害。其次，根據(jù)肝臟功能受損情況選擇相應(yīng)的保肝藥物。同時由于長期飲酒的人容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，還需要給予足夠的能量、蛋白質(zhì)和維生素，提供肝臟再生的原料。

55214次播放 2019-09-12
酒精肝的癥狀是什么

酒精肝的癥狀是隨病情的嚴(yán)重程度以及肝功能異常，會出現(xiàn)相應(yīng)不同癥狀。早期酒精肝，會依次出現(xiàn)食欲不振、厭油、乏力、右上腹脹；酒精肝加重，出現(xiàn)肝損傷時會出現(xiàn)乏力、厭油、腹脹加重，營養(yǎng)不良、肝昏迷、嚴(yán)重黃疸、腹水、消化道出血等。非常早期的酒精性脂肪肝，隨脂肪肝的嚴(yán)重程度，依次出現(xiàn)食欲不振、厭油、乏力、右上腹脹，這種情況是由于酒精性脂肪肝導(dǎo)致相應(yīng)的異常癥狀。隨酒精性肝病的逐漸加重，會出現(xiàn)明顯肝功能異常，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)不可逆的肝損傷，包括肝硬化，甚至可能進(jìn)展成為肝臟的腫瘤。一旦肝臟出現(xiàn)不可逆的損傷時，會出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重受損，主要是肝臟的合成功能、代謝、解毒、合成凝血因子及白蛋白能力的下降。這時除前提到的乏力、厭油膩、腹脹這些癥狀會逐漸加重，還可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、白蛋白下降、腹水、黃疸，體表會出現(xiàn)蜘蛛痣以及凝血功能的異常。很嚴(yán)重的酒精性肝硬化出現(xiàn)了肝功能失代償，還可能會進(jìn)展成為肝性腦病、肝昏迷，甚至是嚴(yán)重的黃疸、腹水以及消化道出血的癥狀。因此酒精性肝病是一個不容小覷的疾病，需大家重視。

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49364次收聽 2019-09-12
肝膿腫穿刺術(shù)后的注意事項

肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，還有真菌感染引起的肝膿腫，它常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下出現(xiàn)這種情況，為什么。因為門靜脈血液回流到肝臟，門靜脈的血液都是通過腸道吸收營養(yǎng)以后回到肝臟的，腸道里面有很多細(xì)菌，在正常情況下，腸道里的細(xì)菌是不可能進(jìn)到腸道的血液循環(huán)中去的，但是當(dāng)我們抵抗力下降的時候，腸道的細(xì)菌會透過腸粘膜進(jìn)入血液系統(tǒng)進(jìn)入我們門靜脈。然后順著門靜脈血流回流，回到肝臟進(jìn)行代謝，營養(yǎng)吸收，小的細(xì)菌進(jìn)入肝竇以后，在抵抗力正常的時候可能就被消滅了，但是當(dāng)有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的時候，小的細(xì)菌就在肝里面不斷的繁殖出現(xiàn)肝臟的膿腫，膿腫完以后病人會出現(xiàn)什么癥狀。右上腹的脹痛不適，有些還會發(fā)燒發(fā)熱。血象也會高，在治療過程中一個是要適當(dāng)?shù)目股氐闹委?，消炎處理，另外在肝臟膿腫成熟的過程中，我們所謂的成熟就是這個膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以穿刺抽吸的時候，醫(yī)生會給你做一個穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超聲引導(dǎo)下在皮膚上做一個局麻，然后用個細(xì)針在超聲的引導(dǎo)下避開肝臟大的血管和膽管，從體外直接穿到肝臟里面膿腫中心的地方，然后把膿液抽出來。如果膿液比較小，穿刺的同時就可能抽光了，這樣把針退出來以后基本上就沒有太多的問題了。另外如果膿腔比較大，一次穿刺不能完全抽出這個膿液，有可能還要順著穿刺這個針放個細(xì)的管子在里面，放到細(xì)的管子進(jìn)去以后要持續(xù)引流，有些時候還用鹽水或者抗生素來沖洗膿腔，引流的時候管子在腹壁外，這個時候醫(yī)生會作為適當(dāng)?shù)墓潭?，?dāng)我們在活動的時候注意就不要把管子意外地拔出來，不然管子就白穿了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后首先要注意有沒有留管子，如果留了引流管一定要注意保護(hù)好，這個時候用紗布蓋好，在活動的時候注意緩慢，不要牽扯到管子，基本上就沒有什么太大的問題了，所以肝膿腫穿刺術(shù)后大家不用特別的擔(dān)心。

語音時長 02:49

58146次收聽 2019-12-20

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