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腎發(fā)育不良可以治好嗎

患者：女，27歲

病情描述:
腎發(fā)育不良可以治好嗎

共1個回答

劉輝主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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腎功能不全的表現(xiàn)

腎功能不全的癥狀。我們說gfr，腎小球濾過率在60毫升每分鐘以下都稱為腎功能不全。根據(jù)腎功能所處的狀態(tài)，癥狀各不一樣，比方說，在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣，比方說有些慢性腎小球腎炎合并這個腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼、可以有這個泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分鐘以下，就有些人會并發(fā)腎性高血壓，就可以有頭暈、頭痛的癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，就會有疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)，如果肌酐清除率進一步的下降，血肌酐進一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下，也就是我們說的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話，那么這種患者的并發(fā)癥會更多，比方說有些消化的癥狀，惡心吃不下東西、食欲比較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。當(dāng)然他的原發(fā)病不一樣的話，癥狀也就各不相同，比方說他是個糖尿病腎病引起來的腎功能不全的話，很多病人除了浮腫、大量蛋白尿，我們常見的消化道癥狀、貧血等等之外，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等，也就說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣，可以涉及到多個系統(tǒng)。

語音時長 02:55

62425次收聽 2019-11-11
慢性腎小球腎炎的治療有哪些

慢性腎小球腎炎的治療有激素、激素加免疫抑制劑、ras阻斷劑治療。慢性腎小球腎炎，臨床可以表現(xiàn)為腎炎綜合征，最常見的像蛋白尿、鏡下血尿或者肉眼血尿，可以表現(xiàn)腎性高血壓，可以表現(xiàn)不同程度的腎功能的損害。對于慢性腎小球腎炎的治療，首先要明確這個慢性腎炎，根據(jù)臨床表現(xiàn)不一樣，針對它的臨床特點和病理特點來給不同的治療方案。如果慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為蛋白尿比較多，血尿也比較多，甚至出現(xiàn)腎性高血壓或是腎功能有輕度受損的時候，那么病理上可以出現(xiàn)纖維素樣壞死或者是有些新月體改變的時候，常常需要一些積極的治療措施，比方給予一定量的激素治療，甚至激素配合免疫抑制劑治療可以延緩腎臟病的進展。慢性腎小球腎炎的患者容易出現(xiàn)高血壓，出現(xiàn)高血壓的時候，很好的監(jiān)測腎功能、監(jiān)測這個血鉀的狀態(tài)，有條件的時候，要控制血壓的時候，要盡可能的用一些ras阻斷劑。比如acei、arb，通過自己的理藥物治療的話，減少蛋白尿，延緩腎臟病的進展。等到合并這個腎功能不全的時候，要看看腎功能不全的并發(fā)征，針對并發(fā)征來進行治療，總體來說，對慢性腎小球腎炎的治療，有條件的時候，有激素或者免疫抑制劑治療指征的時候，用激素或者是激素加免疫抑制劑，其他的治療的話，ras阻斷劑要盡可能選用，很好的控制血壓。這個是針對并發(fā)征來進行治療。

語音時長 01:54

59888次收聽 2019-11-11
慢性腎功能不全的常見癥狀
01:47

通常情況下，患有慢性腎功能不全的病人，根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同，癥狀可以有輕有重。在腎功能不全的疾病早期，患者的臨床癥狀，并不是很嚴重。在這個時期，腎功能不全的患者可能會出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的癥狀，或者是有高血壓或糖尿病的病人，可以出現(xiàn)腎功能肌酐清除率下降的情況。在CKD的四期，或者是五期，即腎功能不全的晚期，在此期的病人，臨床表現(xiàn)就會比較嚴重，比如患者可以出現(xiàn)肌酐清除率在30，或者是15毫升每分鐘以下的情況，也可以出現(xiàn)腎性貧血，還可以出現(xiàn)不容易控制的高血壓，或者是繼發(fā)性甲旁亢、代謝性酸中毒等情況。因此，慢性腎功能不全的時段不一樣，病變的臨床表現(xiàn)，也就會不一樣。對于慢性腎功能不全的治療，也要分別對待。

62845次播放 2018-09-13

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