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患頸部動脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,21歲

病情描述:
患頸部動脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頸部動脈瘤多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病,需根據(jù)瘤體大小、位置及是否破裂綜合評估風(fēng)險,主要危險因素包括高血壓控制不佳、動脈粥樣硬化、外傷史及遺傳性血管病變。

1. 瘤體特征

直徑超過5毫米或生長迅速的動脈瘤破裂風(fēng)險較高,可能表現(xiàn)為突發(fā)頸部劇痛、搏動性腫塊,需通過血管造影明確診斷。

2. 伴隨癥狀

壓迫喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲音嘶啞,累及交感神經(jīng)可引發(fā)霍納綜合征,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊提示腦供血不足。

3. 破裂風(fēng)險

未破裂動脈瘤5年內(nèi)自然破裂概率約3%-5%,一旦破裂可導(dǎo)致窒息或失血性休克,急診需行氣管插管和血管介入。

4. 治療選擇

小于3毫米且無癥狀者可定期隨訪,介入治療常用彈簧圈栓塞術(shù),開放手術(shù)多采用動脈瘤切除吻合術(shù)。

確診后應(yīng)避免劇烈運動,控制血壓低于140/90mmHg,術(shù)后需長期服用阿司匹林預(yù)防血栓,每半年復(fù)查頸動脈超聲。

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