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肝癌血小板低的后果

患者:女,47歲

病情描述:
肝癌血小板低的后果
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌患者血小板低可能導(dǎo)致凝血功能障礙、自發(fā)性出血、手術(shù)風(fēng)險增加以及疾病預(yù)后惡化。血小板減少通常由肝硬化脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制、腫瘤消耗或治療副作用引起。

1. 凝血障礙:

血小板低于50×10?/L時可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等出血傾向,需監(jiān)測凝血功能,必要時輸注血小板懸液,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

2. 出血風(fēng)險:

嚴(yán)重血小板減少可引發(fā)消化道出血、顱內(nèi)出血等危急情況,尤其合并門靜脈高壓者,需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,并緊急糾正血小板計數(shù)。

3. 治療受限:

血小板低于75×10?/L時多數(shù)抗癌治療需暫停,包括化療藥物如順鉑、靶向治療如侖伐替尼,可能影響腫瘤控制效果。

4. 預(yù)后影響:

持續(xù)血小板減少提示肝功能衰竭進(jìn)展,與Child-Pugh分級惡化相關(guān),可考慮促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕改善造血功能。

肝癌患者應(yīng)定期檢測血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動和外傷,飲食選擇軟質(zhì)易消化食物,出現(xiàn)牙齦出血或黑便需立即就醫(yī)。

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