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尿道損傷出血要用什么方法

患者:男,33歲

病情描述:
我尿道損傷后出血了,要用什么方法治療?
共1個(gè)回答
劉紹明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿道損傷出血可通過壓迫止血、導(dǎo)尿引流、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。尿道損傷通常由外傷、醫(yī)源性操作、尿路結(jié)石、感染等原因引起。

1、壓迫止血

輕度尿道出血可采用局部壓迫止血,用無菌紗布按壓會(huì)陰部,同時(shí)減少活動(dòng)。避免用力排尿加重?fù)p傷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。

2、導(dǎo)尿引流

中重度損傷需留置導(dǎo)尿管引流尿液,減輕尿道壓力。導(dǎo)尿可能與尿道黏膜水腫、血塊堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等預(yù)防感染。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需抗生素治療,可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用環(huán)丙沙星、呋喃妥因、磷霉素等藥物控制感染。

4、手術(shù)修復(fù)

嚴(yán)重尿道斷裂需手術(shù)吻合修復(fù),可能與車禍傷、高處墜落等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰血腫、尿外滲等癥狀。術(shù)后需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管并定期尿道擴(kuò)張。

尿道損傷后應(yīng)多飲水稀釋尿液,避免辛辣刺激食物,保持會(huì)陰清潔,定期復(fù)查尿常規(guī)和尿道造影評(píng)估恢復(fù)情況。

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