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股骨頭無(wú)菌性壞死怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
股骨頭無(wú)菌性壞死怎么治療
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高天 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 三甲 甲乳血管外科

股骨頭無(wú)菌性壞死可通過(guò)藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭無(wú)菌性壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷、血液供應(yīng)障礙等原因引起。

1、藥物治療

早期可使用阿侖膦酸鈉、阿托伐他汀、前列地爾等藥物延緩病情進(jìn)展，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能伴隨髖部隱痛、活動(dòng)受限等癥狀。

2、物理治療

體外沖擊波、高壓氧等物理療法有助于改善局部血液循環(huán)，適用于早中期患者，需配合減輕負(fù)重，可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚淤斑等反應(yīng)。

3、微創(chuàng)手術(shù)

髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植等可保留自身關(guān)節(jié)，適用于股骨頭未塌陷者，術(shù)后需拄拐數(shù)月，可能與術(shù)中出血、感染等因素有關(guān)。

4、人工關(guān)節(jié)置換

全髖關(guān)節(jié)置換適用于晚期嚴(yán)重塌陷患者，假體使用壽命約15-20年，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括假體松動(dòng)、深靜脈血栓等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

患者應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，戒煙限酒，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

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