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睡覺平躺呼吸困難主要原因有哪些

患者:男,33歲

病情描述:
睡覺平躺呼吸困難主要原因有哪些
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

平躺時呼吸困難可能由鼻中隔偏曲、胃食管反流、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、鼻中隔偏曲

鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致通氣受阻,仰臥時加重鼻塞癥狀??赏ㄟ^鼻噴糖皮質(zhì)激素緩解炎癥,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

2、胃食管反流

平臥時胃酸刺激呼吸道引發(fā)嗆咳,常伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。

3、心力衰竭

回心血量增加加重肺淤血,典型表現(xiàn)有夜間陣發(fā)性呼吸困難。需利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米片、托拉塞米片、氫氯噻嗪片。

4、睡眠呼吸暫停

氣道塌陷導(dǎo)致反復(fù)呼吸中斷,多伴隨鼾聲忽大忽小。持續(xù)正壓通氣治療是首選方案,嚴(yán)重者需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。

睡眠時墊高床頭15-20厘米,避免睡前飲酒,肥胖患者需控制體重。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。

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