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尿會自己流出來是什么原因引起的

患者：男，23歲

病情描述:
尿會自己流出來是什么原因引起的
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

尿會自己流出來可能由壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、壓力性尿失禁

咳嗽或打噴嚏時漏尿，與盆底肌松弛有關(guān)。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時可使用米拉貝隆、托特羅定、奧昔布寧等藥物。

2、急迫性尿失禁

突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制，常因膀胱過度活動癥導(dǎo)致。可嘗試定時排尿訓(xùn)練，藥物可選索利那新、達(dá)非那新、黃酮哌酯。

3、充盈性尿失禁

膀胱過度充盈導(dǎo)致溢尿，多見于前列腺增生或尿道狹窄。需解除梗阻病因，必要時留置導(dǎo)尿管，藥物可用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需治療原發(fā)病，間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明、巴氯芬等藥物。

每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因飲料，排尿后做3-5次收縮肛門運(yùn)動有助于改善癥狀。

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