得了痛風(fēng)怎樣治療最好

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸排泄減少、尿酸生成過多、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎臟疾病等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等低嘌呤食物,有助于降低尿酸生成。限制酒精攝入,尤其是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄,加重痛風(fēng)癥狀。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于促進尿酸排泄,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。可選擇白開水、淡茶水等,避免含糖飲料。適當飲用蘇打水有助于堿化尿液,但需注意鈉攝入量,高血壓患者應(yīng)謹慎使用。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛和炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作時可對受累關(guān)節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。緩解期可進行適度關(guān)節(jié)活動,避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。超重患者應(yīng)通過科學(xué)減重降低關(guān)節(jié)負荷,但需避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石。嚴重關(guān)節(jié)破壞者可進行關(guān)節(jié)清理術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科和骨科醫(yī)生共同評估,術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長期堅持低嘌呤飲食,保持理想體重,避免過度疲勞和關(guān)節(jié)受涼。定期監(jiān)測血尿酸水平,目標值通??刂圃?60微摩爾每升以下。急性發(fā)作時抬高患肢,減少活動,及時就醫(yī)規(guī)范治療。建立健康生活方式,戒煙限酒,適度運動,有助于減少痛風(fēng)發(fā)作頻率和并發(fā)癥發(fā)生。
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