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流沙型膽結(jié)石最好怎么治療

患者:女,39歲

病情描述:
流沙型膽結(jié)石最好怎么治療
共1個回答
何宗全 主任醫(yī)師 去掛號
銅陵市人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

流沙型膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)內(nèi)鏡取石、膽囊切除術(shù)等方式治療。流沙型膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、代謝綜合征等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解,鵝去氧膽酸片能調(diào)節(jié)膽汁酸成分,茴三硫片可改善膽汁淤積。適用于膽固醇含量高的泥沙樣結(jié)石,可能伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。

2、體外碎石

通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合利膽藥物使用。適用于結(jié)石直徑較小且膽囊功能良好者,可能與膽汁淤積、膽囊排空延遲等因素有關(guān),常見惡心、脂肪瀉等癥狀。

3、內(nèi)鏡取石

經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)可清除膽總管泥沙,需聯(lián)合膽道支架防止復(fù)發(fā)。多與膽道感染相關(guān),表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱,需使用抗生素控制感染。

4、膽囊切除

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎者,術(shù)后需低脂飲食。常與代謝異常有關(guān),可能出現(xiàn)膽絞痛、消化不良,需排除膽囊癌變風(fēng)險。

建議每日飲水超過2000毫升,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化,急性發(fā)作時需禁食并急診就醫(yī)。

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