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孩子發(fā)燒腳涼正不正常

患者：女，2歲

病情描述:
孩子發(fā)燒腳涼正不正常
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張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

孩子發(fā)燒時(shí)腳涼多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，可能與體溫調(diào)節(jié)、末梢循環(huán)差、發(fā)熱階段變化、環(huán)境溫度低等因素有關(guān)，但需警惕嚴(yán)重感染等病理情況。

1、體溫調(diào)節(jié)

兒童體溫中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱時(shí)體內(nèi)血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官，導(dǎo)致四肢末梢溫度偏低。家長(zhǎng)可用溫水擦拭孩子手腳促進(jìn)循環(huán)，避免使用酒精或過(guò)冷過(guò)熱刺激。

2、末梢循環(huán)差

發(fā)熱時(shí)血管收縮減少散熱，腳部遠(yuǎn)離心臟更易發(fā)涼。家長(zhǎng)應(yīng)保持室溫適宜，給孩子穿寬松棉襪，監(jiān)測(cè)腋溫與肛溫差值是否超過(guò)1℃。

3、發(fā)熱階段變化

體溫上升期常伴寒戰(zhàn)發(fā)冷，退熱期才出現(xiàn)四肢回暖。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)6小時(shí)以上腳涼伴高熱，需考慮布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱治療。

4、環(huán)境溫度低

低溫環(huán)境會(huì)加重末梢循環(huán)障礙，但需與膿毒癥等重癥鑒別。若腳涼伴隨皮膚花紋、意識(shí)改變，可能需頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。

建議保持孩子適量飲水，避免過(guò)度包裹影響散熱，持續(xù)高熱或精神萎靡時(shí)需及時(shí)兒科就診。

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