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膀胱造瘺術后經常漏尿怎么治療

患者:女,32歲

病情描述:
膀胱造瘺術后經常漏尿怎么治療
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

膀胱造瘺術后漏尿可通過調整造瘺管位置、加強局部護理、藥物治療、手術修復等方式改善。漏尿通常由造瘺管堵塞、尿道括約肌功能受損、泌尿系統(tǒng)感染、手術并發(fā)癥等原因引起。

1、調整造瘺管位置

造瘺管移位或扭曲可能導致尿液引流不暢,需由醫(yī)生重新置管固定。操作后需觀察引流液顏色和量,避免牽拉導管。

2、加強局部護理

每日用生理鹽水清潔造瘺口周圍皮膚,保持干燥。可選用造口袋收集漏尿,防止皮膚浸漬。定期更換敷料,監(jiān)測有無感染征象。

3、藥物治療

泌尿系統(tǒng)感染可能引起膀胱痙攣導致漏尿,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。膀胱過度活動者可選用索利那新、托特羅定等M受體阻滯劑。

4、手術修復

嚴重括約肌損傷或瘺管愈合不良需行尿道成形術或造瘺口修補術。術前需完善尿動力學檢查,術后留置導尿管促進組織修復。

建議記錄每日漏尿次數(shù)與量,避免攝入咖啡因等刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、造瘺口紅腫等感染癥狀應及時復查。

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