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乳腺b超分級(jí)到了4a嚴(yán)不嚴(yán)重

患者:女,33歲

病情描述:
乳腺b超分級(jí)到了4a嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

乳腺B超4a類結(jié)節(jié)多數(shù)屬于低度可疑惡性病變,需結(jié)合病理活檢明確性質(zhì),處理方式主要有定期復(fù)查、穿刺活檢、手術(shù)切除、影像學(xué)隨訪。

1、定期復(fù)查

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化,適用于無明顯惡性特征且患者拒絕活檢的情況。

2、穿刺活檢

通過細(xì)針穿刺或空心針活檢獲取組織樣本,病理診斷是區(qū)分良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),尤其適用于結(jié)節(jié)直徑超過1厘米或伴有微鈣化等可疑表現(xiàn)。

3、手術(shù)切除

對(duì)活檢證實(shí)為不典型增生或患者心理負(fù)擔(dān)過重時(shí),可考慮局部腫塊切除術(shù),術(shù)中快速病理檢查可進(jìn)一步明確是否需要擴(kuò)大手術(shù)范圍。

4、影像學(xué)隨訪

對(duì)于多發(fā)性小結(jié)節(jié)或高齡患者,可采用乳腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描輔助評(píng)估,結(jié)合乳腺X線攝影綜合判斷病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

日常需避免高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)質(zhì)地改變或皮膚凹陷及時(shí)就診。

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