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胃潰瘍拉黑便最好怎么治療

患者:男,36歲

病情描述:
胃潰瘍拉黑便最好怎么治療
共1個(gè)回答
徐秀云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍拉黑便可通過抑酸護(hù)胃、止血治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡干預(yù)等方式治療。黑便通常由胃黏膜出血、潰瘍侵蝕血管、藥物刺激、消化道腫瘤等原因引起。

1、抑酸護(hù)胃

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)潰瘍愈合,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、止血治療

急性出血期可靜脈應(yīng)用生長抑素類似物如奧曲肽,口服凝血酶凍干粉局部止血,嚴(yán)重貧血需輸血支持治療。

3、根除幽門螺桿菌

采用含鉍劑四聯(lián)療法,包含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑,療程10-14天以消除致病因素。

4、內(nèi)鏡干預(yù)

對(duì)于活動(dòng)性出血或高危潰瘍,需急診胃鏡下止血治療,包括鈦夾夾閉、腎上腺素注射等,必要時(shí)行血管栓塞術(shù)。

治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,暫停阿司匹林等損傷胃黏膜藥物,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,出現(xiàn)嘔血或暈厥立即就醫(yī)。

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