子宮內(nèi)膜異位癥的確診主要依靠影像學(xué)檢查和腹腔鏡檢查，具體方法包括超聲、MRI和腹腔鏡直視檢查。影像學(xué)檢查如超聲和MRI可以初步發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位病灶，但腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直接觀察病灶并進(jìn)行活檢。
1.超聲檢查：經(jīng)陰道超聲是常用的初步篩查方法，能夠發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）和盆腔內(nèi)的異位病灶。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，但對(duì)微小病灶的敏感性較低。
2.MRI檢查：MRI對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的診斷具有較高的敏感性和特異性，尤其適用于深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥的評(píng)估。MRI能夠清晰顯示病灶的位置、大小和與周圍組織的關(guān)系。
3.腹腔鏡檢查：腹腔鏡是確診子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直接觀察盆腔內(nèi)的異位病灶，并進(jìn)行活檢以明確診斷。腹腔鏡檢查還可以評(píng)估病灶的范圍和嚴(yán)重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。
4.血清標(biāo)志物檢測(cè)：CA125是常用的血清標(biāo)志物，其水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能升高，但特異性較低，不能單獨(dú)用于診斷，常作為輔助檢查手段。
5.病史和體格檢查：詳細(xì)的病史詢問和體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的線索，如痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果可以提高診斷的準(zhǔn)確性。
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷需要綜合運(yùn)用多種檢查方法，超聲和MRI是初步篩查的重要手段，腹腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合病史、體格檢查和血清標(biāo)志物檢測(cè)，可以全面評(píng)估病情，為制定個(gè)性化治療方案提供依據(jù)。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量和生育能力具有重要意義。