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出現(xiàn)腦出血有沒(méi)有危險(xiǎn)

患者：女，26歲

病情描述:
出現(xiàn)腦出血有沒(méi)有危險(xiǎn)
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鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血屬于危急重癥，可能直接威脅生命，危險(xiǎn)程度取決于出血量、部位及救治時(shí)機(jī)，常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括腦疝形成、神經(jīng)功能永久性損傷、多器官衰竭等。

1、出血量影響

出血量超過(guò)30毫升時(shí)顱內(nèi)壓急劇升高，易引發(fā)腦疝，需緊急手術(shù)清除血腫，常用藥物包括甘露醇、呋塞米等脫水劑。

2、出血部位

腦干出血死亡率超過(guò)60%，基底節(jié)區(qū)出血易導(dǎo)致偏癱，丘腦出血可能引發(fā)意識(shí)障礙，需根據(jù)部位選擇開(kāi)顱或微創(chuàng)手術(shù)。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥會(huì)加重病情，需預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。

4、基礎(chǔ)疾病

高血壓、動(dòng)脈瘤等原發(fā)病未控制會(huì)導(dǎo)致再出血，需長(zhǎng)期服用氨甲環(huán)酸、降壓藥等二級(jí)預(yù)防藥物。

發(fā)病后須絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)，恢復(fù)期需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估和肢體康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能。

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