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雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)的處理方法

患者:男,23歲

病情描述:
雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)的處理方法
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雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、影像學(xué)評(píng)估、病因排查、必要時(shí)活檢等方式處理。雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)通常由感染性病變、良性腫瘤、職業(yè)暴露、早期惡性腫瘤等因素引起。

1、定期隨訪

微小結(jié)節(jié)直徑小于6毫米時(shí)建議6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,隨訪期間觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征變化,生理性因素?zé)o需特殊治療。

2、影像學(xué)評(píng)估

采用低劑量CT動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度,結(jié)合PET-CT評(píng)估代謝活性,病理性因素需進(jìn)一步檢查明確是否與肺結(jié)核、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等疾病相關(guān)。

3、病因排查

完善腫瘤標(biāo)志物、結(jié)核菌素試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查,職業(yè)暴露史患者需進(jìn)行環(huán)境致病因素篩查,感染性結(jié)節(jié)可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀。

4、必要活檢

對(duì)于持續(xù)增大或高危特征的結(jié)節(jié),可通過經(jīng)皮肺活檢或支氣管鏡獲取組織標(biāo)本,惡性腫瘤相關(guān)結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型制定手術(shù)或放療方案。

保持良好生活習(xí)慣避免吸煙及粉塵接觸,出現(xiàn)咳血、胸痛等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科。

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