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傷寒是什么

患者:男,27歲

病情描述:
傷寒是什么
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

傷寒是由傷寒沙門氏菌引起的急性腸道傳染病,主要通過污染的水或食物傳播,典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、玫瑰疹、肝脾腫大等。

1、傳播途徑

傷寒主要通過糞口途徑傳播,食用被患者或帶菌者糞便污染的水源、食物是主要感染方式,生食貝類等海產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)較高。

2、典型癥狀

病程第一周呈階梯式發(fā)熱,第二周出現(xiàn)持續(xù)高熱、相對緩脈,部分患者胸腹部可見淡紅色玫瑰疹,伴有肝脾腫大等體征。

3、診斷方法

血培養(yǎng)在病程第一周陽性率最高,骨髓培養(yǎng)特異性強(qiáng),肥達(dá)試驗(yàn)需動(dòng)態(tài)觀察抗體效價(jià)變化,糞便培養(yǎng)適用于恢復(fù)期檢測。

4、治療原則

首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松,氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星適用于敏感菌株,重癥需聯(lián)合用藥,同時(shí)需嚴(yán)格隔離并補(bǔ)充電解質(zhì)。

傷寒患者應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,注意食品衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)可有效預(yù)防感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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