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什么是乙肝表面抗原>250

患者：女，33歲

病情描述:
什么是乙肝表面抗原>250
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝表面抗原大于250通常提示乙肝病毒感染活躍，數(shù)值越高反映病毒復(fù)制越強(qiáng)，可能由急性感染、慢性攜帶狀態(tài)、免疫耐受期等因素引起，需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)及HBV-DNA檢測綜合判斷。

1、急性感染

早期乙肝病毒感染時(shí)表面抗原迅速升高，伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需進(jìn)行保肝治療并監(jiān)測肝功能，常用藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片。

2、慢性攜帶

慢性乙肝病毒攜帶者表面抗原持續(xù)高值，可能與病毒基因整合有關(guān)，通常無顯著癥狀，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，必要時(shí)采用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

3、免疫耐受

青少年感染者多處于免疫耐受期，表現(xiàn)為高表面抗原但肝功能正常，此時(shí)暫不推薦抗病毒治療，需定期監(jiān)測ALT水平和肝臟超聲檢查。

4、病毒變異

前C區(qū)/C區(qū)變異可能導(dǎo)致表面抗原異常升高，此類患者可能出現(xiàn)e抗原陰性但病毒復(fù)制活躍，需通過HBV-DNA檢測確認(rèn)，治療可選用TAF或TDF等核苷類似物。

日常應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息，高表面抗原者家庭成員需接種乙肝疫苗并避免血液暴露，出現(xiàn)黃疸或腹水等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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