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發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大是何原因

患者：男，21歲

病情描述:
發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大是何原因
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姚選武 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

心臟擴(kuò)大可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與臨床評(píng)估明確病因。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心室代償性肥厚擴(kuò)張，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。治療需規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，限制鈉鹽攝入。

2、冠心病

心肌缺血引發(fā)心肌細(xì)胞壞死及纖維化，可能與吸煙、高血脂有關(guān)，常伴胸痛。需使用阿司匹林、阿托伐他汀改善供血，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病多與遺傳、病毒感染相關(guān)，心臟收縮功能下降，出現(xiàn)下肢水腫?？捎妹劳新鍫枴⒙輧?nèi)酯延緩進(jìn)展，終末期需心臟移植。

4、心臟瓣膜病

風(fēng)濕熱或退行性變導(dǎo)致瓣膜狹窄/關(guān)閉不全，可能聞及心臟雜音。輕癥隨訪觀察，中重度需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

建議低脂飲食并監(jiān)測(cè)體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。

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