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膽結(jié)石泥沙樣治療方法有什么

患者：女，36歲

病情描述:
膽結(jié)石泥沙樣治療方法有什么
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽結(jié)石泥沙樣可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療等方式治療。泥沙樣膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、代謝綜合征等因素引起。

1、藥物溶石：

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，鵝去氧膽酸片適用于X線陰性結(jié)石，膽寧片具有利膽排石作用。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，適用于結(jié)石直徑較小的患者。

2、體外沖擊波碎石：

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于膽囊功能良好且結(jié)石數(shù)量較少的患者。碎石后需配合藥物促進(jìn)碎屑排出，可能出現(xiàn)右上腹隱痛等不良反應(yīng)。

3、內(nèi)鏡取石：

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管泥沙樣結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。操作可能導(dǎo)致胰腺炎或膽管炎，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

4、手術(shù)治療：

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性治療方式，適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀，多數(shù)可逐漸緩解。

日常需保持規(guī)律飲食，避免高膽固醇食物，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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