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雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄90%怎么治療

患者:男,30歲

病情描述:
雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄90%怎么治療
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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄90%可通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式治療。該情況通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等原因引起。

1、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過切除增厚的內(nèi)膜斑塊恢復(fù)血流,適用于癥狀性重度狹窄;頸動(dòng)脈支架植入術(shù)通過血管內(nèi)放置支架擴(kuò)張狹窄段,創(chuàng)傷較小。

2、藥物控制

阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊,氯吡格雷抗血小板聚集,厄貝沙坦控制血壓。藥物治療需配合定期超聲復(fù)查狹窄程度。

3、病因管理

嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下,低密度脂蛋白需低于1.8mmol/L。

4、生活調(diào)整

戒煙并避免二手煙,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘,采用低鹽低脂的地中海飲食模式,保持體重指數(shù)小于24。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,突發(fā)肢體無力或言語障礙需立即就診,術(shù)后患者需長期服用抗血小板藥物。

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