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在癲癇發(fā)作后頭痛的原因

患者：男，31歲

病情描述:
在癲癇發(fā)作后頭痛的原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作后頭痛可能與腦缺氧、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、肌肉過度收縮、顱內(nèi)壓升高等原因有關(guān)，可通過藥物緩解、吸氧治療、物理放松等方式改善。

1. 腦缺氧

癲癇發(fā)作時(shí)呼吸暫停或異常導(dǎo)致腦供氧不足，引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛。建議發(fā)作后保持側(cè)臥體位，必要時(shí)低流量吸氧，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生片。

2. 神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

癲癇異常放電后γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，刺激痛覺敏感區(qū)?？勺襻t(yī)囑使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或丙戊酸鈉緩釋片。

3. 肌肉過度收縮

強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)頸部及頭部肌肉持續(xù)痙攣，乳酸堆積引發(fā)緊張性頭痛。發(fā)作后建議熱敷肩頸，藥物可選鹽酸替扎尼定片、乙哌立松片或氯唑沙宗片。

4. 顱內(nèi)壓升高

癲癇持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致腦水腫或靜脈回流受阻，表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛。需急診處理降低顱內(nèi)壓，藥物如甘露醇注射液、呋塞米片或甘油果糖注射液。

發(fā)作后需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激，記錄頭痛持續(xù)時(shí)間與特征，若持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐需立即就醫(yī)。

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