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肺部積液是什么原因引起的

患者:男,34歲

病情描述:
肺部積液是什么原因引起的
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺部積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過(guò)利尿治療、抗感染、胸腔引流、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡間隙,表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射正性肌力藥物。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)炎癥反應(yīng)使毛細(xì)血管通透性增加,常見(jiàn)發(fā)熱、咳黃痰。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星或頭孢曲松等抗生素,配合氧療和體位引流。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤阻塞淋巴管或直接侵犯胸膜,多伴消瘦、咯血。需行胸腔穿刺引流,局部灌注順鉑等化療藥物,晚期可考慮貝伐珠單抗靶向治療。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體外滲至胸腔,常見(jiàn)下肢水腫。需靜脈輸注人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)病,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日飲水量,保持半臥位休息,若出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降應(yīng)立即就醫(yī)。

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