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二型糖尿病吃什么藥最好

患者：女，32歲

病情描述:
二型糖尿病吃什么藥最好
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二型糖尿病常用藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈等。具體用藥需根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥及個(gè)體差異由醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇。

1、二甲雙胍

作為一線(xiàn)降糖藥物，二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，適用于肥胖型糖尿病患者，可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)但低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。

2、格列美脲

磺脲類(lèi)促泌劑通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖，適用于胰島功能尚存的患者，需注意防范低血糖和體重增加風(fēng)險(xiǎn)。

3、西格列汀

DPP-4抑制劑通過(guò)延緩腸促胰素降解發(fā)揮作用，降糖效果溫和且低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，適合老年及腎功能輕度受損患者。

4、達(dá)格列凈

SGLT-2抑制劑通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，兼具減重和心血管保護(hù)作用，但需注意泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，定期監(jiān)測(cè)血糖及并發(fā)癥情況，避免自行調(diào)整藥物劑量。

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