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胃部靜脈曲張要不要手術(shù)

患者：女，26歲

病情描述:
胃部靜脈曲張要不要手術(shù)
共1個(gè)回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

胃部靜脈曲張多數(shù)情況下無須手術(shù)，主要治療方式有藥物控制、內(nèi)鏡下治療、介入治療、外科手術(shù)。

1、藥物控制

使用降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾、硝酸異山梨酯，可減少出血風(fēng)險(xiǎn)，適用于輕度曲張或預(yù)防首次出血。

2、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射能直接處理曲張靜脈，適用于急性出血或中重度曲張，需重復(fù)進(jìn)行以達(dá)到根治效果。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立人工分流道降低門靜脈壓力，適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效且肝功能尚可的患者。

4、外科手術(shù)

門奇靜脈斷流術(shù)或分流術(shù)僅用于反復(fù)大出血、其他治療失敗或合并脾功能亢進(jìn)者，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

患者應(yīng)避免粗糙食物及增加腹壓動作，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測曲張程度，肝硬化患者需同步進(jìn)行病因治療。

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