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肝炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心肌受損

患者：女，22歲

病情描述:
肝炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心肌受損
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肝炎可能導(dǎo)致心肌受損，但概率較低。肝炎對(duì)心臟的影響主要有病毒直接損傷、免疫反應(yīng)波及、代謝紊亂誘發(fā)、藥物副作用等途徑。

1、病毒直接損傷

部分肝炎病毒可能直接侵襲心肌細(xì)胞，如丙型肝炎病毒可通過血液循環(huán)到達(dá)心臟組織，此時(shí)需抗病毒治療聯(lián)合心肌營(yíng)養(yǎng)支持，常用藥物包括干擾素、利巴韋林及輔酶Q10。

2、免疫反應(yīng)波及

重型肝炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能累及心肌，表現(xiàn)為心肌酶譜升高，需監(jiān)測(cè)心電圖變化并使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

3、代謝紊亂誘發(fā)

肝功能異常導(dǎo)致膽紅素、血氨等毒素蓄積，可能干擾心肌能量代謝，需通過保肝降酶藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿改善肝功能。

4、藥物副作用

部分抗肝炎藥物如干擾素可能引起心肌炎樣反應(yīng)，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心肌標(biāo)志物，必要時(shí)更換為恩替卡韋等心臟安全性較高的藥物。

肝炎患者出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查心肌酶和心電圖，日常注意控制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減輕心臟負(fù)荷。

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