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甲亢對胎兒的影響有哪些

患者:女,33歲

病情描述:
甲亢對胎兒的影響有哪些
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢對胎兒的影響主要包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、先天性畸形等。妊娠期甲狀腺功能亢進可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,需密切監(jiān)測與干預(yù)。

1、甲狀腺異常

母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤,導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能亢進或減退,表現(xiàn)為胎心率增快或生長遲緩。需通過胎兒超聲及母體抗體檢測評估,必要時使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶。

2、早產(chǎn)風(fēng)險

未控制的甲亢可能引發(fā)子宮收縮異常,增加早產(chǎn)概率。孕婦需定期監(jiān)測宮縮及宮頸長度,嚴重者可短期使用β受體阻滯劑如普萘洛爾控制癥狀。

3、發(fā)育遲緩

母體高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤供氧不足,影響胎兒營養(yǎng)吸收。臨床表現(xiàn)為胎兒小于孕周,建議增加產(chǎn)檢頻率并補充優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵劑。

4、先天畸形

妊娠早期過量抗甲狀腺藥物可能增加胎兒心血管畸形風(fēng)險。應(yīng)嚴格控制藥物劑量,優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶,避免甲巰咪唑在孕早期使用。

妊娠合并甲亢患者需每月復(fù)查甲狀腺功能,保持促甲狀腺激素在適宜范圍,避免高碘飲食并保證充足休息,胎兒出生后需立即篩查甲狀腺功能。

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