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甲亢對(duì)胎兒的影響有哪些

患者：女，33歲

病情描述:
甲亢對(duì)胎兒的影響有哪些
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢對(duì)胎兒的影響主要包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、先天性畸形等。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育，需密切監(jiān)測(cè)與干預(yù)。

1、甲狀腺異常

母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過(guò)胎盤，導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，表現(xiàn)為胎心率增快或生長(zhǎng)遲緩。需通過(guò)胎兒超聲及母體抗體檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

未控制的甲亢可能引發(fā)子宮收縮異常，增加早產(chǎn)概率。孕婦需定期監(jiān)測(cè)宮縮及宮頸長(zhǎng)度，嚴(yán)重者可短期使用β受體阻滯劑如普萘洛爾控制癥狀。

3、發(fā)育遲緩

母體高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收。臨床表現(xiàn)為胎兒小于孕周，建議增加產(chǎn)檢頻率并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵劑。

4、先天畸形

妊娠早期過(guò)量抗甲狀腺藥物可能增加胎兒心血管畸形風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)嚴(yán)格控制藥物劑量，優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶，避免甲巰咪唑在孕早期使用。

妊娠合并甲亢患者需每月復(fù)查甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在適宜范圍，避免高碘飲食并保證充足休息，胎兒出生后需立即篩查甲狀腺功能。

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