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防止肝性腦病昏迷住院后好轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)的方法

患者:女,23歲

病情描述:
防止肝性腦病昏迷住院后好轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)的方法
共1個(gè)回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

防止肝性腦病復(fù)發(fā)可通過控制蛋白質(zhì)攝入、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)血氨水平、及時(shí)處理誘發(fā)因素等方法實(shí)現(xiàn)。復(fù)發(fā)通常與飲食不當(dāng)、感染、電解質(zhì)紊亂、便秘等因素有關(guān)。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

急性期需限制每日蛋白質(zhì)量,恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳制品、豆制品。避免高氨食物如紅肉、海鮮,選擇植物蛋白更安全。

2、規(guī)范用藥

乳果糖需長期維持使用以降低血氨,利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群,門冬氨酸鳥氨酸促進(jìn)氨代謝。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行停藥。

3、監(jiān)測(cè)血氨

每月檢測(cè)血氨及肝功能,出現(xiàn)嗜睡、定向障礙等前驅(qū)癥狀時(shí)立即復(fù)查。建議購買家用血氨檢測(cè)儀進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)。

4、消除誘因

及時(shí)控制消化道出血、尿路感染等并發(fā)癥,保持每日排便,糾正低鉀血癥。避免使用鎮(zhèn)靜劑及利尿過度。

患者需建立飲食記錄本,家屬協(xié)助監(jiān)督用藥,每3個(gè)月復(fù)查腦電圖及頭顱CT,出現(xiàn)性格改變或震顫需急診處理。

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