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胸腔積液是什么引起的

患者:女,37歲

病情描述:
胸腔積液是什么引起的
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過(guò)胸腔穿刺引流、抗感染治療、抗結(jié)核治療、化療等方式治療。

1、心力衰竭

心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,可能引起胸腔積液,通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物減輕心臟負(fù)荷。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)炎性滲出,可能與鏈球菌、葡萄球菌等病原體有關(guān),常伴隨發(fā)熱、咳嗽。需用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。

3、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可能導(dǎo)致積液,通常有低熱、盜汗癥狀。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程需足夠。

4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜可引起血性積液,可能伴隨消瘦、胸痛。需根據(jù)原發(fā)癌類型選擇紫杉醇、順鉑、吉非替尼等化療或靶向治療。

出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時(shí)就診,完善胸部CT、積液生化等檢查,治療期間保持低鹽飲食,監(jiān)測(cè)體重和呼吸變化。

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