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什么是斑疹傷寒和傷寒的區(qū)別

患者:女,40歲

病情描述:
什么是斑疹傷寒和傷寒的區(qū)別
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

斑疹傷寒與傷寒是兩種不同的傳染病,主要區(qū)別在于病原體、傳播途徑和典型癥狀。斑疹傷寒由立克次體引起,通過(guò)虱子叮咬傳播,表現(xiàn)為高熱、頭痛和特征性皮疹;傷寒由傷寒沙門(mén)菌引起,通過(guò)污染食物或水傳播,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈和玫瑰疹。

1. 病原體差異

斑疹傷寒病原體為普氏立克次體,屬于嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生微生物;傷寒病原體為傷寒沙門(mén)菌,屬于革蘭陰性桿菌。

2. 傳播途徑

斑疹傷寒通過(guò)體虱或鼠蚤叮咬傳播,具有節(jié)肢動(dòng)物媒介特性;傷寒通過(guò)糞-口途徑傳播,與飲食衛(wèi)生條件密切相關(guān)。

3. 臨床表現(xiàn)

斑疹傷寒皮疹多始于軀干后蔓延四肢,可呈出血性;傷寒玫瑰疹多見(jiàn)于腹部,數(shù)量較少且壓之褪色。

4. 實(shí)驗(yàn)室診斷

斑疹傷寒外斐試驗(yàn)陽(yáng)性,血培養(yǎng)立克次體困難;傷寒血培養(yǎng)早期陽(yáng)性率高,肥達(dá)試驗(yàn)有診斷價(jià)值。

兩種疾病均需隔離治療,斑疹傷寒首選多西環(huán)素,傷寒常用氟喹諾酮類或頭孢三代抗生素,恢復(fù)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。

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