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肺炎聽(tīng)診可以聽(tīng)出來(lái)嗎

患者：男，20歲

病情描述:
肺炎聽(tīng)診可以聽(tīng)出來(lái)嗎
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺炎多數(shù)情況下可以通過(guò)聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)異常體征。聽(tīng)診主要可識(shí)別濕啰音、支氣管呼吸音、哮鳴音、胸膜摩擦音等特征性表現(xiàn)，但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。

1、濕啰音

肺泡內(nèi)滲出液導(dǎo)致斷續(xù)性爆裂音，多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎，可通過(guò)胸部X線確認(rèn)后使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物治療。

2、支氣管呼吸音

肺實(shí)變區(qū)域傳導(dǎo)增強(qiáng)的正常支氣管音，常見(jiàn)于大葉性肺炎，需進(jìn)行血常規(guī)檢查后選擇阿奇霉素、莫西沙星或糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

3、哮鳴音

氣道狹窄產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音，提示病毒性肺炎或支原體感染，可通過(guò)咽拭子檢測(cè)后使用奧司他韋、阿昔洛韋或支氣管擴(kuò)張劑。

4、胸膜摩擦音

胸膜炎性粘連產(chǎn)生的皮革樣摩擦聲，可能為重癥肺炎并發(fā)癥，需CT評(píng)估后聯(lián)合使用抗生素與鎮(zhèn)痛藥物。

聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)完善病原學(xué)檢查，治療期間保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難癥狀。

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