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沒(méi)有撤退性出血是否懷孕

患者：女，32歲

病情描述:
沒(méi)有撤退性出血是否懷孕
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

沒(méi)有撤退性出血可能提示懷孕，但也可能由激素水平波動(dòng)、藥物影響、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等因素引起。

1、激素波動(dòng)

體內(nèi)雌激素和孕激素水平異?？赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜未規(guī)律脫落，表現(xiàn)為無(wú)撤退性出血，可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

2、藥物影響

緊急避孕藥或短效避孕藥使用不當(dāng)可能抑制子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致撤退性出血消失，需復(fù)查超聲確認(rèn)內(nèi)膜狀態(tài)，醫(yī)生可能建議更換為屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等低劑量避孕方案。

3、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足會(huì)影響內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，常伴有月經(jīng)周期縮短，確診需結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)，治療可選用黃體酮陰道緩釋凝膠、絨促性素注射液等藥物支持黃體功能。

4、多囊卵巢

高雄激素血癥和排卵障礙會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，可能伴隨痤瘡和多毛，需通過(guò)超聲和激素檢查確診，醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善代謝和激素水平。

建議記錄月經(jīng)周期并觀察早孕反應(yīng)，若月經(jīng)延遲超過(guò)兩周需進(jìn)行血HCG檢測(cè)，日常避免過(guò)度節(jié)食和熬夜，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

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