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多囊卵巢綜合癥怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
多囊卵巢綜合癥怎么回事
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族遺傳易感性可能影響卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和卵巢多囊樣改變。建議通過(guò)減重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝，藥物可選二甲雙胍、吡格列酮、來(lái)曲唑。

2、內(nèi)分泌紊亂

高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致無(wú)排卵，伴隨多毛和痤瘡。需控制糖分?jǐn)z入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、克羅米芬。

3、代謝異常

肥胖加重胰島素抵抗，與卵泡成熟障礙相關(guān)，可能出現(xiàn)黑棘皮癥。推薦低升糖指數(shù)飲食結(jié)合肌力訓(xùn)練，治療藥物含格列美脲、奧利司他、來(lái)曲唑。

4、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期壓力或化學(xué)物質(zhì)干擾下丘腦-垂體軸，引發(fā)LH/FSH比值異常，伴隨脫發(fā)癥狀。需減少環(huán)境污染物接觸并調(diào)節(jié)睡眠周期，可用藥物有地屈孕酮、溴隱亭、來(lái)曲唑。

日常保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖血脂水平，出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)紊亂或生育需求時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科。

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