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左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶怎么治療

患者：男，37歲

病情描述:
我的左側(cè)鎖骨上出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)該怎么治療？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。轉(zhuǎn)移灶通常由惡性腫瘤擴(kuò)散引起，需根據(jù)原發(fā)癌類(lèi)型制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)切除

適用于孤立性轉(zhuǎn)移灶，需聯(lián)合原發(fā)腫瘤根治術(shù)。手術(shù)可能涉及鎖骨上淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需病理檢查明確分期。

2、放射治療

對(duì)無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療適用，可選用三維適形放療。放射野需涵蓋轉(zhuǎn)移灶及引流區(qū)域，可能引起皮膚反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

根據(jù)原發(fā)癌選擇方案，常用藥物包括順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)，建議聯(lián)合止吐治療。

4、靶向治療

針對(duì)特定基因突變可使用曲妥珠單抗、奧希替尼等藥物。治療前需完成PD-L1檢測(cè)、HER2檢測(cè)等分子病理診斷。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。

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