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在絕經(jīng)后陰道出血是什么原因引起的

患者：女，50歲

病情描述:
在絕經(jīng)后陰道出血是什么原因引起的
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

絕經(jīng)后陰道出血可能與激素替代治療、陰道萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、激素替代治療

部分女性使用雌激素補(bǔ)充劑可能刺激子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致出血，需調(diào)整用藥方案或改用局部雌激素軟膏，如結(jié)合雌激素乳膏、雌三醇軟膏、普羅雌烯陰道膠囊。

2、陰道萎縮

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道壁變薄易損傷出血，可局部使用保濕劑或低劑量雌激素，如氯喹那多普羅雌烯陰道片、雌二醇凝膠、乳酸菌陰道膠囊。

3、子宮內(nèi)膜息肉

可能與長期雌激素刺激或炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴分泌物增多，需宮腔鏡切除并病理檢查，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片。

4、子宮內(nèi)膜癌

肥胖或糖尿病等因素可能誘發(fā)，常見持續(xù)出血伴下腹痛，需行分段診刮術(shù)或子宮切除術(shù)，術(shù)后配合化療藥物如紫杉醇、卡鉑等。

建議絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血及時(shí)就診婦科，完善超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，避免自行使用止血藥物掩蓋病情，保持外陰清潔干燥。

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