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拉血大便什么引起的

患者:女,28歲

病情描述:
拉血大便什么引起的
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

便血可能由痔瘡、肛裂腸息肉、結(jié)腸癌等原因引起,早期多為鮮紅色血便,進(jìn)展期可伴隨黏液或黑便,終末期可能出現(xiàn)貧血或體重下降。

1. 痔瘡

排便用力或便秘導(dǎo)致肛周靜脈叢破裂,血液鮮紅且附著糞便表面,可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

2. 肛裂

硬便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,排便時(shí)劇痛伴少量鮮血,建議保持軟便并使用利多卡因凝膠緩解疼痛,藥物可選太寧栓、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液。

3. 腸息肉

腸道黏膜增生形成贅生物,可能因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為間斷性血便或潛血陽(yáng)性,需腸鏡下切除治療,藥物輔助用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊。

4. 結(jié)腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致血便,常伴排便習(xí)慣改變或腹痛,需手術(shù)聯(lián)合放化療,治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

出現(xiàn)血便建議記錄出血頻率和顏色變化,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行腸鏡或肛門(mén)指檢明確病因。

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