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腹膜炎什么原因?qū)е碌?/h3>

患者:女,29歲

病情描述:
腹膜炎什么原因?qū)е碌?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、缺血性腸病等原因引起,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。

1、消化道穿孔

胃潰瘍或腸穿孔導(dǎo)致消化液流入腹腔,可能引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。伴隨突發(fā)刀割樣腹痛、板狀腹體征。需禁食并緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔,可使用頭孢曲松、甲硝唑、奧美拉唑等藥物。

2、腹腔感染

闌尾炎、膽囊炎等臟器感染擴(kuò)散至腹膜,通常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、反跳痛。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

3、腹部外傷

外力撞擊導(dǎo)致臟器破裂,血液或腸內(nèi)容物刺激腹膜??赡馨橛行菘恕⒏姑浀劝Y狀。需立即進(jìn)行剖腹探查術(shù),術(shù)后使用頭孢哌酮舒巴坦預(yù)防感染。

4、缺血性腸病

腸系膜血管栓塞致腸壁壞死,腸道細(xì)菌透過受損屏障感染腹膜。常見于房顫患者,表現(xiàn)為血便、腸鳴音消失。需血管介入治療聯(lián)合抗生素如美羅培南。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴腹膜刺激征時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,保持平臥位避免加重炎癥擴(kuò)散,盡快前往急診科救治。

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