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排便費(fèi)勁是什么原因引起的

患者：女，39歲

病情描述:
排便費(fèi)勁是什么原因引起的
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王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便費(fèi)勁可能由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道蠕動(dòng)減弱、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。

1、膳食纖維不足

日常飲食中缺乏蔬菜水果、全谷物等高纖維食物會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小變硬。建議每日攝入至少25克膳食纖維，可食用燕麥、西藍(lán)花等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。

2、水分缺乏

每日飲水量低于1500毫升會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分，造成大便干結(jié)。保持每天2000毫升飲水，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水，可配合使用開(kāi)塞露等潤(rùn)滑性通便劑緩解急性癥狀。

3、腸道動(dòng)力差

久坐不動(dòng)或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的腸蠕動(dòng)減緩，可能伴隨腹脹、排便間隔延長(zhǎng)。建議進(jìn)行腹部按摩和快走鍛煉，醫(yī)生可能推薦莫沙必利等多巴胺受體激動(dòng)劑促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

4、腸易激綜合征

與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)的功能性腸病，常表現(xiàn)為便秘與腹痛交替?？赡芘c腸道菌群紊亂、精神壓力有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹維溴銨解痙藥或雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。

養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)久蹲用力，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診。

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