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年輕人自發(fā)性氣胸是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
年輕人自發(fā)性氣胸是怎么回事
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張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

年輕人自發(fā)性氣胸可能由肺大皰破裂、劇烈運(yùn)動(dòng)、肺部感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)修補(bǔ)、保守觀察等方式治療。

1、肺大皰破裂

肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的薄壁囊泡，破裂后氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致氣胸。患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛，頭孢呋辛預(yù)防感染，氨溴索促進(jìn)排痰。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

舉重、潛水等運(yùn)動(dòng)可能使胸腔壓力驟變誘發(fā)氣胸。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后單側(cè)胸痛伴干咳。急性期需立即停止活動(dòng)，通過(guò)高流量氧療促進(jìn)氣體吸收。

3、肺部感染

肺炎或肺結(jié)核可能破壞肺組織引發(fā)氣胸。常伴隨發(fā)熱、咳痰癥狀。需使用莫西沙星抗感染，乙酰半胱氨酸化痰，必要時(shí)行胸腔穿刺排氣。

4、遺傳因素

馬凡綜合征等結(jié)締組織病易導(dǎo)致肺組織脆弱。這類患者氣胸易復(fù)發(fā)，建議定期胸部CT檢查，必要時(shí)行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)。

氣胸患者恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)，保持大便通暢減少胸腔壓力波動(dòng)，戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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