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腎盞出現(xiàn)結(jié)石的癥狀表現(xiàn)

患者：男，26歲

病情描述:
腎盞出現(xiàn)結(jié)石的癥狀表現(xiàn)
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腎盞結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部隱痛、血尿、尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為嚴(yán)重感染或梗阻。

1、腰部隱痛

結(jié)石刺激腎盞黏膜可引發(fā)鈍痛，疼痛多位于肋脊角，活動(dòng)后可能加重，建議增加飲水量并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。

2、血尿

結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，可能伴隨排尿灼熱感，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛緩釋膠囊。

3、尿頻尿急

結(jié)石繼發(fā)尿路感染時(shí)可刺激膀胱，出現(xiàn)下尿路癥狀，建議保持會(huì)陰清潔并及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)，感染情況下需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示可能發(fā)生腎盂腎炎或膿毒血癥，需立即就醫(yī)處理，可能與尿路梗阻合并感染有關(guān)，通常需靜脈注射抗生素治療，嚴(yán)重者可能需輸尿管支架置入術(shù)。

日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或高熱須急診處理。

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