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血紅蛋白尿是什么引起的

患者：女，23歲

病情描述:
血紅蛋白尿是什么引起的
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

血紅蛋白尿可能由陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、溶血性貧血、嚴(yán)重?zé)齻?、橫紋肌溶解癥等原因引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

該病屬于罕見(jiàn)獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病，紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致血管內(nèi)溶血，尿液呈醬油色?？勺襻t(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、重組人促紅素注射液等藥物控制溶血。

2、溶血性貧血

免疫因素或感染導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白經(jīng)腎臟濾出。可能伴隨黃疸、脾腫大，需針對(duì)原發(fā)病治療，如地塞米松磷酸鈉注射液、人免疫球蛋白、葉酸片等藥物。

3、嚴(yán)重?zé)齻?/h3>

大面積燒傷導(dǎo)致紅細(xì)胞熱損傷破裂，釋放血紅蛋白。需緊急補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液，配合使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。

4、橫紋肌溶解癥

肌肉創(chuàng)傷或代謝異常致肌紅蛋白尿，尿液檢測(cè)易與血紅蛋白尿混淆。需大量補(bǔ)液利尿，監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

出現(xiàn)血紅蛋白尿應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量2000毫升以上，監(jiān)測(cè)尿色及尿量變化。

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