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什么是雙側(cè)輸尿管反流癥狀

患者：女，33歲

病情描述:
什么是雙側(cè)輸尿管反流癥狀
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

雙側(cè)輸尿管反流癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、腰部酸脹及反復(fù)尿路感染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或腎功能損害。

1、排尿疼痛

膀胱尿液反流至輸尿管刺激黏膜引發(fā)灼痛，可能伴隨尿道口不適。輕度可通過(guò)增加飲水量緩解，反復(fù)發(fā)作需排查膀胱輸尿管連接處異常，藥物可選頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。

2、尿頻尿急

膀胱功能紊亂導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，夜間癥狀加重。建議記錄排尿日記評(píng)估嚴(yán)重程度，排除神經(jīng)源性膀胱因素，治療藥物包括托特羅定、索利那新或米拉貝隆。

3、腰部酸脹

腎盂壓力增高引發(fā)持續(xù)性鈍痛，彎腰時(shí)加劇。需超聲檢查是否合并腎積水，急性期可用雙氯芬酸鈉緩解癥狀，長(zhǎng)期需控制感染，常用藥物為阿莫西林克拉維酸鉀。

4、反復(fù)感染

細(xì)菌隨反流尿液上行導(dǎo)致發(fā)熱、膿尿。兒童患者家長(zhǎng)需注意會(huì)陰清潔，成人應(yīng)完善尿動(dòng)力學(xué)檢查，預(yù)防性抗生素可選呋喃妥因或復(fù)方磺胺甲噁唑。

日常保持每日2000毫升飲水量，避免憋尿習(xí)慣，定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲，兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

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