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左腎重度積水并結(jié)石怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
左腎重度積水并結(jié)石怎么治療
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

左腎重度積水并結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。該病癥通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對(duì)1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排凈情況。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于大于2厘米的結(jié)石或復(fù)雜病例，在腰部建立通道直接取出結(jié)石，可能與出血、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱等癥狀。

4、輸尿管軟鏡碎石

通過自然腔道進(jìn)入的微創(chuàng)手術(shù)，適合輸尿管上段及腎盂結(jié)石，可能與器械損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿不適、血尿等癥狀。

治療期間建議限制高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水改善情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。

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