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產(chǎn)后陰道流血什么引起的

患者:女,27歲

病情描述:
產(chǎn)后陰道流血什么引起的
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)后陰道流血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,通常表現(xiàn)為出血量異常、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血,可通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素促進(jìn)收縮,藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等需遵醫(yī)囑使用。

2、胎盤殘留

胎盤或胎膜組織未完全排出會(huì)引起感染性出血,需行清宮術(shù)清除殘留物,并配合抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀治療。

3、產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì)陰或?qū)m頸裂傷可能導(dǎo)致鮮紅色出血,需縫合止血,嚴(yán)重時(shí)需輸血補(bǔ)充血容量,預(yù)防性使用抗生素如青霉素、克林霉素。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液病或羊水栓塞可能導(dǎo)致凝血異常,需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿,藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1、人纖維蛋白原需緊急使用。

產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)出血量及生命體征,保持會(huì)陰清潔,避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

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