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什么是外傷性癲癇

患者：女，21歲

病情描述:
什么是外傷性癲癇

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

外傷性癲癇是顱腦損傷后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作，屬于繼發(fā)性癲癇，主要由于腦組織損傷后異常放電引起。

1、腦挫裂傷：

頭部撞擊導(dǎo)致腦組織撕裂出血，可能形成異常放電灶。表現(xiàn)為局部肢體抽搐或意識(shí)喪失，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物。

2、顱內(nèi)血腫：

硬膜下血腫或腦內(nèi)血腫壓迫腦組織，導(dǎo)致神經(jīng)元異常興奮。常見(jiàn)于受傷后數(shù)周至數(shù)月，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)強(qiáng)直陣攣，需手術(shù)清除血腫并配合苯妥英鈉治療。

3、顱骨骨折：

骨折碎片刺激腦膜或腦實(shí)質(zhì)，形成癲癇病灶。早期表現(xiàn)為短暫意識(shí)中斷，后期可能進(jìn)展為全面性發(fā)作，需修復(fù)骨折并長(zhǎng)期服用拉莫三嗪控制。

4、腦缺氧損傷：

外傷后呼吸循環(huán)障礙導(dǎo)致腦缺氧，引發(fā)神經(jīng)元變性。常見(jiàn)傷后即刻發(fā)作，表現(xiàn)為肌陣攣或失神發(fā)作，需氧療聯(lián)合奧卡西平預(yù)防復(fù)發(fā)。

外傷后出現(xiàn)異常抽搐或意識(shí)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常避免高空作業(yè)、駕車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖并規(guī)范用藥。

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