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患者：女，18歲

病情描述:
月經(jīng)不準(zhǔn)時(shí)來(lái)是什么原因引起的

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月經(jīng)不準(zhǔn)時(shí)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度減肥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議保持規(guī)律作息并練習(xí)冥想放松。伴隨月經(jīng)量異常時(shí)可能與黃體功能不足有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

高雄激素血癥和胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲超過(guò)35天。家長(zhǎng)需關(guān)注青春期女孩體毛增多或痤瘡加重情況，臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍等藥物進(jìn)行綜合管理。

甲亢或甲減均會(huì)影響月經(jīng)周期，可能與自身免疫抗體破壞甲狀腺組織有關(guān)。典型癥狀包括心悸或畏寒，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平后使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾等藥物控制原發(fā)病。

短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)導(dǎo)致瘦素水平降低，下丘腦功能受抑制引發(fā)閉經(jīng)。建議通過(guò)均衡飲食恢復(fù)體重，若合并進(jìn)食障礙需心理干預(yù)，必要時(shí)使用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片等藥物建立人工周期。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食，每年進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，異常出血需及時(shí)就診。